For Medical and Welfare personnel

外来リハビリについて

当院は内科系・外科系の疾患を問わず、特にリハビリに対する疾患の制限はありません。「活動の制限」を起こす疾患のほとんどをリハビリの対象としています。(骨・関節疾患、脳卒中・脳外傷、背髄損傷、神経・筋疾患、脳性麻痺、加齢などによる廃用性症候群、心不全、呼吸不全、手術前のADLアップなど)。

当院のリハビリは、外来通院による回復期の一部、その後の生活期のリハビリが中心になります。
急性期に病院を退院した後、途切れのない一貫したリハビリ治療が患者様の回復に重要になると考えております。急性期病院を退院された患者様で、退院後のリハビリフォロー先がない患者様がおみえになりましたら、是非当院をご紹介ください。また、内科治療と並行してリハビリ治療が必要と判断される患者様、リハビリを受けたいと希望されている患者様がございましたら、是非ご紹介ください。

訪問リハビリについて

介護保険事業での訪問リハビリテーションの実施にあたっては、かかりつけ医からの「診療情報提供書」および「訪問リハビリテーション指示書」が必要となります。院長が適宜、診察(外来・訪問)にて、身体の状態やADL等を確認させていただきます。また、院長がリハビリ専門職員と共にリハビリの目標を検討し「患者様一人でできるリハビリ」「家族と行うリハビリ」「リハビリ専門職員と共に行うリハビリ」を明確化して「リハビリテーション計画書」を作成いたします。詳しくは、直接お問い合わせください。

診療情報提供書は下記からダウンロードしてご使用ください。

診療情報提供書

 

通所リハビリについて

当院では、介護保険による通所リハビリテーション(デイケア)も実施しております。
急性期 → 回復期 → 生活期 へと、状態に応じて医療保険と介護保険を切れ目なく連携できる体制を整えております。退院後、医療保険での外来リハビリが終了となった患者様や、在宅生活の中で徐々に活動量が低下している患者様においては、適切な時期での介護保険リハビリへの移行が、ADL維持・再入院予防の観点から重要であると考えております。
当院の通所リハビリは、医師の医学的管理のもと、理学療法士による個別リハビリを中心に実施しております。疾患名による制限は設けず、整形外科疾患のみならず、脳血管疾患後遺症、廃用症候群、内部障害など幅広く対応しております。
以下のような患者様がおみえになりましたら、ぜひ当院をご紹介ください。

  • 退院後のリハビリ継続先が未定の患者様
  • 医療保険終了後、介護保険へ移行が必要な患者様
  • 在宅生活の維持を目的とした生活期リハビリが必要な患者様
  • 外科及び内科治療と並行して機能維持が必要な患者様
  • リハビリ継続を希望されている患者様

ご紹介をいただけましたら、迅速に評価のうえ対応いたします。
詳しくは、直接お問い合わせください。

ケアマネジャーの方へ

「リハビリ拒否」や「意欲の低下」でお困りのケアマネジャー様へ
リハビリテーション専門医が、医療と介護の枠組みを超えて、最適なリハビリを処方します。

日々のモニタリングの中で、このような課題に直面していませんか?

  • 「レクリエーションはしたくない」と拒否される。
  • 「家で動けなくなる一方なのに、本人が頑固でサービスを受けてくれない」
  • 「医療保険での集中的なリハビリが必要だが、受け皿が見つからない」

385クリニックは、外来(医療保険)・通所(介護保険)・訪問(医療/介護)のすべてに対応し、利用者様の状態と背景に合わせた「切れ目のないリハビリ」を提供します。

385クリニックが選ばれる「5つの強み」
① 医療保険・介護保険 どちらも対応可能

疾患に対する集中的なアプローチが必要な場合は「外来リハビリ(医療保険)」で対応。生活機能の維持・向上を目指す場合は「通所・訪問リハビリ(介護保険)」で対応。制度の枠に縛られず、常に最適な手段を選択できます。

② リハビリテーション専門医による徹底フォロー

「なんとなく」の運動処方はいたしません。専門医が診察を行い、疾患の特性だけでなく、サルコペニアや老衰の状態を的確に評価。医師がリハビリ会議へも積極的に参加し、医学的根拠に基づいた連携を行います。

③ 「拒否」を「納得」に変える対話力

ご家族や周囲の言葉に耳を貸さない利用者様でも、医師の立場から丁寧にアプローチ。ご本人のプライドや生活環境(バックグラウンド)を尊重し、多くの「サービス拒否ケース」を利用へと繋げてきた実績があります。

④ 「本気の運動」を支える環境

「お遊戯やレクリエーションはもういい、しっかりリハビリがしたい」というニーズに応えます。専門セラピストがマンツーマンまたは適切なプログラムで、身体機能の改善を全力でサポートします。

⑤ 疾患から老衰まで、幅広く対応

特定の疾患に対する専門的リハビリはもちろん、病名がつかない「なんとなく弱ってきた」というサルコペニアや老衰の状態に対しても、医学的な見地から介入します。

リハビリテーション提供形態

利用者様の状況に合わせて、3つのスタイルから選択・組み替えが可能です。

形態 対象・特徴 保険
外来リハビリ 特定の疾患に対する集中的な改善を目指す方。クリニックへ通院して実施。 医療保険
通所リハビリ 食事や入浴ではなく、運動・リハビリを主目的に短時間〜長時間利用したい方。 介護保険
訪問リハビリ 通院が困難な方、または実際の生活環境での動作訓練が必要な方。 医療介護保険
このようなケース、ぜひご相談ください
  • 「デイサービスもリハビリも嫌だ」と固辞している
    → 医師が介入し、ご本人のプライドに配慮しながら導入を促します。
  • 「とにかく運動がしたい、レクは嫌だ」
    → リハビリ特化型のプログラムで応えます。
  • 「疾患の再発予防や改善のため、医療保険でしっかり診てほしい」
    → 外来リハビリにて専門医・セラピストが対応します。
  • 「家に閉じこもりがちで弱っていくばかりで、何から始めていいか分からない」
    → 老衰やサルコペニアの診断から、最適なリハビリを提案します。

急性期病院のMSW(メディカルソーシャルワーカー)様へ

リハビリ専門医による切れ目のない支援。
貴院からのスムーズな在宅移行を支えます。

貴院での急性期治療を終え、在宅復帰を目指す患者様の「その先」のリハビリでお困りではありませんか?

当院では、リハビリテーション科専門医が全症例をしっかりとフォロー。疾患を問わず、医療保険・介護保険の両方に対応可能です。

  • 多職種連携: 外来リハビリ・訪問リハビリ・通所リハビリを完備し、退院直後の不安定な時期も手厚くサポート。
  • 幅広い適応: 整形疾患から脳血管、廃用症候群まで、どんな疾患でもまずはご相談ください。

「リハビリなら385クリニックへ」と安心してお任せいただける体制を整えております。

回復期病院のMSW(メディカルソーシャルワーカー)様へ

退院後の「リハビリ難民」を作らないために。

回復期での集中的なリハビリを終えた後、「もっと続けたいが、どこへ行けばいいか分からない」という患者様への支援は当院にお任せください。

当院は、退院後の生活目標や目的に合わせた最適なリハビリテーションを提供します

  • リハビリ専門医の診察: 維持期においても専門的な評価に基づき、質の高いプログラムを継続。
  • 柔軟な制度利用: 患者様の状況に合わせ、医療保険・介護保険の最適な方を選択可能です。
  • 活動を支える通所リハビリ:退位後の体力向上を目的としたリハビリも提供します。
  • 生活を支える訪問リハビリ: 外来通院が困難な方には、住み慣れた自宅でのリハビリも提供します。

貴院で積み上げた成果を維持・向上させるための、頼れる地域連携先としてご活用ください。

歯科医師の先生方へ

釈迦に説法となりますが、歯周病と骨粗鬆症は関連しております。医科と歯科の連携が少ないことが日本の骨粗鬆症治療の問題の一つになっており、連携が強く推奨されています。

当院では骨粗鬆症治療に力を入れております。
DXA・採血(骨代謝マーカー)による適切な評価を行い、薬物療法・運動療法そして栄養指導を提供しサポートを実施します。また、歯科治療中のビスホスホネート製剤の休薬の指示や内服の切り替えも対応可能です。
インプラントの生着が悪い患者様、残歯が少ない患者様をご紹介いただければ幸いです。

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愛知県愛西市大野町郷西122‐2